LAS COMISIONES MÉDICAS
Las comisiones sanitarias se dividen en comisiones quirúrgicas, descritas en otro apartado de esta web, y comisiones médicas. Estas últimas se constituyen básicamente por médicos, pediatras y enfermeros que se desplazan periódicamente a la wilaya (provincia) de Dajla. Actualmente nuestra Asociación tiene una presencia preponderante en los Campamentos de Refugiados y goza de un reconocimiento entre la población refugiada que nos impulsa a continuar en la gratificante empresa de cooperar con nuestros amigos saharauis. A esta situación se ha llegado por la suma de esfuerzos individuales, aderezada por dosis generosas de resistencia al desánimo que ocasiona a veces trabajar en un medio tan disfuncional como son unos campamentos de refugiados. Quede aquí registrada una mención de agradecimiento a los actuales cooperantes sanitarios y a todos los que nos precedieron.
En diciembre de 1998 se inaugura en el campamento de Smara la cooperación sanitaria de nuestra Asociación con la RASD. Aquella primera comisión aportó básicamente una campaña sobre detección y tratamiento de anemias en la población infantil, con determinación aproximada de la hemoglobina testando la flotabilidad de muestras de sangre en soluciones de sulfato de cobre a distintos cortes de densidad. Tras el screening con tales soluciones se comprobaba la cifra exacta mediante hemoglobinómetro. El pediatra decidía en función de la clínica el tratamiento, siempre hierro y frecuentemente antiparasitarios. La gravedad del problema (tanto por el número como por la severidad de las anemias halladas) desbordó todas las previsiones. Cuando se revisan los espeluznantes guarismos de los registros manuales de la primera campaña se comprueba la evolución sanitaria, a mejor aun siendo aún muy precaria, en los Campamentos de Refugiados. En esta mejora está siendo determinante todo el movimiento solidario con el Sahara, y específicamente las comisiones sanitarias.
Tras el inicio de nuestra singladura en cooperación en la wilaya de Smara con el antedicho proyecto, y en virtud de un reparto pactado a nivel estatal, se convino que Andalucía sería la responsable de la atención primaria en la wilaya de Dajla, situación que actualmente se mantiene.
Apoyos institucionales:
Las primeras comisiones estuvieron marcadas por los arduos esfuerzos que precisaron para conseguir financiación. Esta situación cambió radicalmente merced al convenio de cooperación entre nuestra Asociación y el Ayuntamiento de Granada, que arranca en 2.002. Este convenio permite la continuidad de programas y ha supuesto que Granada sea la primera provincia española en número de comisiones y cooperantes en los Campamentos de refugiados. El otro pilar que permite la actual situación de estabilidad surge del apoyo del Servicio Andaluz de Salud. Se concreta en forma de donaciones de material sanitario diverso (a través del Hospital Virgen de las Nieves y Hospital Clínico) y mediante los permisos retribuidos por Cooperación Internacional que se conceden a muchos cooperantes sanitarios.
Mantenemos asimismo estrechos vínculos con otras asociaciones andaluzas solidarias con el Sahara, especialmente Málaga y Almería.
Composición y trabajo de una comisión médica:
Hasta 2.008 una comisión sanitaria tipo ha estado compuesta por dos equipos, a saber: dos médicos de familia, dos pediatras y dos enfermeros que desarrollan su trabajo durante tres semanas en Dajla. A partir de 2.009 este modelo cambia, pasando a reducirse a un solo equipo (médico de familia, pediatra y enfermero). Este cambio se ha decidido para doblar nuestro tiempo de presencia en la wilaya, ahora que ha disminuido su población por migraciones hacia Smara y hacia el campamento 27 de febrero. De esta forma pasamos de tres comisiones anuales a seis por año. Durante la estancia habitamos en el protocolo de Dajla, nombre de las instalaciones destinadas a dar cobijo a los cooperantes extranjeros, sanitarios o no.
Las comisiones se inician con la presentación de sus integrantes a las autoridades sanitarias nacionales en Rabuni, el mismo día de la llegada. Tras el viaje a Dajla nos presentamos al director del hospital y al director médico de la wilaya y se acuerda un cuadrante de trabajo que se mantiene durante toda la comisión. El cuadrante de actividades recoge los días de consulta en los dispensarios, apoyo a la actividad en el hospital, talleres de formación y visitas a las jaimas. Este cuadrante se construye con un orden acorde con la distribución física de las siete dairas (municipios) de Dajla, para evitar desplazamientos superfluos. Permite asimismo el aviso con suficiente antelación a los pacientes, emplazar para reconsultas y el conocimiento en la wilaya de nuestra ubicación en cada momento, por si surgen urgencias u otras vicisitudes que requieran localizarnos.
Charo, Fatimetu y Esperanza trabajan en las historias clínicas del dispensario de Glebat l Fula.
La formación es una meta fundamental, dentro de nuestra filosofía de cooperación horizontal, es decir, aquella que se imbrica con la estructura sanitaria del país receptor. De forma que, incluso en los programas eminentemente asistenciales, se asocia actitud y actividad formativa. El objetivo es que sedimente, en los sanitarios saharauis, un legado perdurable, como ayuda al desarrollo, durante los espacios en los que no tenemos presencia física en los campamentos y para cuando ganen otro estatus político. Los programas que llevamos a cabo son:
Consulta médica a demanda. Se solicita una selección de los pacientes que más se puedan beneficiar a priori de nuestra presencia. Nos detenemos en la formación a propósito de los casos, para instruir al personal sanitario con el que cooperamos en la consulta.
Consulta de enfermería a demanda. Se observa la misma actitud en formación que la consulta médica.
Visita a las jaimas. Permite la atención de enfermos impedidos, fundamentalmente llevada a cabo por enfermería, con el apoyo que requieran del facultativo.
Apoyo a la actividad hospitalaria. Tanto visita a los enfermos ingresados como atención de urgencias, es una tarea que llevan a cabo fundamentalmente los médicos.
Talleres de formación. En número variable y creciente en las últimas comisiones. La formación se dirige a la enfermería: enfermeros y auxiliares, para su adiestramiento en técnicas básicas. Dado que en apenas hay facultativos, a estos la formación les ha de llegar por la vía mencionada de atender conjuntamente a los pacientes.
Programa de salud escolar: Consiste en reconocimientos sistemáticos de los niños en primer curso, y la detección de patología, para encauzar su solución. Se hace sólo en primavera.
Tras cada comisión se redacta una memoria de actividades que se entrega a los financiadores y queda a disposición para las sucesivas comisiones y para quien la pueda lícitamente necesitar.
La primera comisión médica de 2009 se desarrolla del 31 de enero al 14 de febrero, coincidiendo con la comisión quirúrgica y de cardiología. A partir de primeros de marzo se dan relevos equipos durante tres semanas
La comisión de cardiología:
Las enfermedades cardiacas, especialmente las valvulopatías reumáticas emparentadas fisiopatológicamente con la precariedad sociosanitaria, constituyen una necesidad asistencial prioritaria en los campamentos. Tras comprobar el rendimiento de la consulta de alta resolución de cardiología (Granada es pionera en el uso de la Ecocardiografía en el Sáhara) hemos decidido desde AGRARASD perpetuar este proyecto mediante dos comisiones anuales. De hecho estamos tramitando su total consolidación como convenio entre nuestra Asociación y el Hospital Clínico de la colaboración entre su servicio de Cardiología y nuestra Asociación.
Por motivos logísticos, la comisión de cardiología, trabaja en paralelo a la comisión quirúrgica en vez de con la médica.
