COMISIONES QUIRÚRGICAS
Introducción:
La cooperación quirúrgica granadina con la RASD se inaugura en primavera de 2.000 con una comisión constituida por un cirujano pediátrico, un cirujano plástico, un anestesista y una enfermera, sumándose desde entonces a las comisiones médicas iniciadas en 1.998. A partir de entonces se han sucedido, con escasas excepciones al principio, dos comisiones quirúrgicas anuales, una en primavera y otra en otoño. Además de las mencionadas, las especialidades quirúrgicas que ha llevado nuestra asociación hasta el momento actual han sido: cirugía general, otorrinolaringología, traumatología, ginecología, cirugía vascular y cirugía maxilofacial. Los equipos están compuestos por grupos de 6 a 8 personas, que incluyen 2 ó 3 cirujanos, anestesista, enfermeras y, frecuentemente, un técnico en electromedicina.
Apoyos institucionales:
En 2.002 nace el convenio de Cooperación entre nuestra Asociación y el Ayuntamiento de Granada que permite la continuidad de programas y ha supuesto que Granada sea la primera provincia española en número de comisiones y cooperantes en los Campamentos de Refugiados. El otro pilar que permite la actual situación de estabilidad surge del apoyo del Servicio Andaluz de Salud. Se concreta en forma de donaciones de material sanitario diverso (a través del Hospital Virgen de las Nieves y Hospital Clínico) y mediante los permisos retribuidos por Cooperación Internacional que se conceden a muchos cooperantes sanitarios.
Mantenemos asimismo estrechos vínculos con otras Asociaciones solidarias con el Sahara. Destaca al respecto las comisiones quirúrgicas conjuntas que nuestra Asociación y la Asociación de amigos del pueblo saharaui de Sabadell vienen realizando en los dos últimos años y cuya continuidad está garantizada.
Actividad de las comisiones quirúrgicas:
A diferencia de las comisiones médicas, que centran su trabajo en la wilaya (provincia, en el status actual, campamento) de Dajla, la comisión quirúrgica realiza consultas y trabaja en la totalidad de los campamentos: Auserd, El Aaiun, Dajla, Smara y el 27 de Febrero. Las comisiones quirúrgicas se organizan en torno a un esquema básico en general común al resto de las que desplazan otras comunidades y que consiste básicamente en dos fases:
La primera fase consiste en la realización de consultas por los cinco campamentos, y durante la misma se establecen las indicaciones quirúrgicas y se obtiene el consentimiento informado del paciente, o su revocación en su caso. Se elaboran asimismo los partes de quirófano y se emplaza a los pacientes para el día, o la víspera según el caso, de su intervención. Estas consultas se realizan en los hospitales de wilaya.
La segunda fase son las intervenciones propiamente dichas. Se organiza el trabajo tal que las intervenciones más complejas se realicen al principio, para tener más margen de seguimiento posoperatorio, y las más sencillas se lleven a cabo al final.
La actividad quirúrgica se desarrolla o bien en el Hospital Nacional de Rabuni, o bien en el Hospital de Bo-la, rehabilitado por nuestra Asociación y reinaugurado en marzo de 2.003, y que empieza a recobrar su funcionamiento tras el parón que impusieron los destrozos por las inundaciones de 2.006. En el caso de intervenir en el Hospital Nacional los cooperantes habitan en el protocolo de Rabuni, que es el nombre que reciben las instalaciones destinadas a albergar a cooperantes internacionales, sanitarios o no. Si trabajan en el Hospital de Bo-la residen en las dependencias habilitadas a tal efecto a unos metros del propio Hospital.
Por último, mencionar que en las comisiones médicas de Dajla se realizan algunas intervenciones de cirugía menor.
En todos los casos se interactúa con el personal sanitario saharaui: facultativo, de enfermería y auxiliar y se fomenta su formación, desde la filosofía de la cooperación horizontal.
Intervenciones más frecuentes:
A lo largo de estos años de cooperación, las enfermedades que con más frecuencia se vienen resolviendo mediante cirugía son:
En adultos: litiasis biliar en adultos, hernias, tumores de mama y útero, tumores cutáneos, y secuelas de quemaduras.
En niños: hernias y criptorquidias.
También se han resuelto con frecuencia procesos urgentes graves de diversa índole, sobrevenidos durante la permanencia de nuestras comisiones.
Cada comisión se culmina con la redacción de una memoria de actividades, que incluye la totalidad de los casos intervenidos. Se entrega a las partes implicadas en el proyecto y queda en la Asociación a disposición de las siguientes comisiones.
Transfusión sanguínea en el Sáhara:
La gravedad de las anemias en el Sáhara, especialmente en la población femenina fértil, impulsó la idea de desarrollar en los campamentos un sistema de transfusión sanguínea, fundamentalmente como apoyo a la actividad quirúrgica y especialmente en el perioperatorio ginecológico. Nuestra ONG recogió esta necesidad y adquirió el compromiso de dotar de dicho sistema a los Campamentos. En octubre de 2.008 comenzamos a desplegar en los campamentos el proyecto “Banco de Sangre de la RASD”. Consiste básicamente en la dotación de reactivos, equipamientos fungibles y formación técnica y reciclaje para la disponer de un sistema de transfusión sanguínea en condiciones de garantía. Todo el proyecto pivota en torno a una base de datos (se tiene serotipado y localizado un volumen cada vez mayor de población general), constituyendo un auténtico “Banco de sangre viviente”. Por ahora no se realiza almacenamiento de sangre ni hemoderivados, sino que la extracción se ejecuta justo antes de la transfusión, comprobando previamente mediante serología que la sangre del donante esté libre de enfermedades transmisibles y comprobando una segunda vez el grupo y Rh.
La primera transfusión de sangre en la wilaya de Dajla es realizada el día 2 de noviembre de 2.008. El donante fue un médico saharaui y la receptora una mujer joven con una copiosa metrorragia que llegó estabilizada a Rabuni y se trató con éxito por parte de la ginecóloga cubana.
